加拿大第二波疫情來襲，最大省份10月可能達到高峰，病房或耗盡

據加拿大廣播公司在9月28日（周一）報道，研究人員預測，到10月中旬，加拿大安大略每天的新冠肺炎病例將超過1000例。最新預測顯示，最大的省份安大略省第二波新冠疫情將在10月中下旬達到高峰，可能會有相當多的患者需送往重症監護病房，醫院需要減少非急診手術。

這些預測來自新冠建模協作組織（Modelling Collaborative），該組織由多倫多大學、大學衛生網路和桑尼布魯克醫院的科學家和醫生共同努力。

根據最近幾周安大略省感染率上升的速度，該協作組織預計，除非採取更嚴格的公共衛生措施減緩加速的傳播，否則到10月中旬，該省每天將有超過1000個新病例。

安省每日報告的平均新病例數目前比8月底高出4倍。此後，省長道格-福特總理的政府縮減了私人聚會的規模限制，減少了酒吧的營業時間，並下令關閉夜總會。

周日，安大略省衛生部報告，確診的新冠肺炎患者有112人住院，比兩周前增加了近兩倍。研究小組說，第二波疫情對安大略省醫院的影響，將取決於未來幾周內感染的人口統計數據。

大學衛生網路的科學家、傳染病經濟學加拿大研究主席貝特.桑德說：「我們現在正處於一個關鍵時刻，我們看到病例數量在增加，但我們還不太清楚它將走向何方。」

桑德在接受加拿大廣播公司採訪時表示：「目前， 安大略省主要感染人群是年輕、健康的人群。但我們在其他司法管轄區看到的是，它真的會影響到其他人口群體。」

研究小組已經對安大略的第二波疫情如何發展進行了四種設想。最好的情況是模擬安大略在3月和4月的第一波疫情，當時病例數量迅速增加，但隨後被封鎖。兩種較為溫和的情形將類似於第二波襲擊與安大略省相當的轄區：澳大利亞維多利亞州（墨爾本的所在地，擁有500萬人口）和美國密歇根州。

在這三種情況中，都沒有顯示新冠患者會填滿安大略省醫院病房或ICU，超出了醫院的能力。這種情況只會發生在建模協作者所設想的最壞情況下：第二波疫情與大流行開始時襲擊義大利的第一波疫情一樣嚴重。

然而，除了最好的情況之外，研究人員預計ICU的需求都超過了接受預定手術的患者的承受能力。保健醫生大學衛生網路和建模研究團隊的一員，卡利巴雷特博士（Kali Barrett）說，「如果重症監護室被感染新冠相關肺炎和呼吸衰竭的面臨死亡的人壓得喘不過氣，那麼真正高風險的例如癌症手術就無法繼續進行。」

研究人員強調，他們的模擬場景只是預測。他們使用了新冠病毒陽性住院和重症監護室患者的比例數據，並將這些數據與安大略目前新病例的趨勢結合起來。

隨著第二波疫情的出現，感染新冠的人口結構發生了變化，這使得研究人員很難預測到底有多少人需要住院治療。巴雷特博士在接受媒體採訪時說：「西班牙和法國的第二波疫情開始於較年輕的人群，但它正在向老年人和更有可能被送到重症監護病房或醫院的人蔓延。如果這種病毒影響的是年輕人，那麼它會擴散到老年人，這只是一個時間問題。我們已經在安大略省看到了這種情況的發生。」

該省衛生部的最新數據顯示，有227名70歲及以上的新冠肺炎確診活躍病例。這一數字在一周內增長了34%。檢測標準的變化也會使預測變得模糊。大量檢測確診了大量的輕度病例，當檢測僅限於最有可能感染該病毒的優先人群時，如春季的做法那樣，最終住院的患者比例將會更小。

安大略省在周五改變了其「任何人都可以接受檢測」的政策，到目前為止，很少有沒有癥狀的人有資格接受檢測。

安大略目前約有2000張重症監護病床，並計劃在10月份再增加139張。該省的ICU病床上通常有三分之二的病人與新冠無關，無論是心臟病發作、車禍還是其他危重疾病。由於ICU不能在100%的佔用率下正常工作，研究人員計算出安大略大約有475張床位可供非急診手術患者和新冠患者使用。

當預定的手術全速進行時，這些病人只佔了100張病床。如果超過100名新冠患者需要ICU護理，他們將與其他預定的手術病例爭奪資源。桑德說：「然後我們就必須決定誰被治療。我們接受新冠患者嗎？我們做新冠的非急診手術嗎?」

預測表明，如果安大略的第二波疫情像澳大利亞維多利亞州的疫情那樣，新感染病例激增，然而在嚴格封鎖后迅速減少，那麼在10月底需求高峰時，大約有350至400人需要重症監護病房。

如果這個省的第二波疫情像美國密歇根州的疫情一樣，新感染人數的上升趨於平穩，不過在很長一段時間內不會放緩，預計從10月下旬開始，重症監護病房將有200多名新冠肺炎患者。

加拿大衛生部周日發布的量表顯示，有28名ICU患者確診為新冠。在安大略省的第一波疫情中，重症監護室的新冠患者人數達到峰值時為264人，而住院人數一度達到峰值，為1043人。全省都推遲了非急診手術。如果安大略第二波感染的大多數都是更年輕、更健康的人，就像今年9月發生的那樣，住院率預計會低於春季。

建模人員說，重症監護室的住院率將比總住院人數更令人擔憂，因為安大略省的醫院系統從普通病房騰出床位比在重症監護室騰出床位要容易得多。這與可用的病床和呼吸機的數量無關，更多的是與是否有足夠的醫生和護士能夠提供ICU患者所需的專業護理有關。

相關醫護人員說，「你不能在一夜之間訓練人們來做這種事情。你可以買很多床，你可以買很多呼吸機，但你不能在很短的時間內找到這些高素質的工作人員。」人力資源被認為是關鍵的限制因素。

相關醫護人員擔心第二波疫情會對醫院工作人員及其家屬造成怎樣的影響：「大多數在醫院工作的人都是30多歲、40多歲和50多歲，他們中的很多人都有孩子在上學。如果在年輕人群和在校兒童中爆發大規模疫情，我們整個衛生工作人員部門就不能來上班了。」