​「男子頭痛」以為腦腫瘤!手術後「惡臭液體流出」醫生驚出冷汗 提醒:千萬不要再吃它了

醫生不是神,更不是透視眼,現代影像技術是輔助,更不是診斷的權威者,因此在面對一些疑難雜症、錯綜複雜的患者病情時,醫生也會迷茫、也會猜測,所以,希望大家對我們的醫生有更多的包容和諒解,這樣我們才能更好的服務大眾。

 

 

 

這次的疑難雜症真的差點把我們醫院的招牌砸了,不過好在主任當機立斷,魄力非凡。

 

一患者頭痛一周有餘,影像顯示很不正常

林某今年51歲,是某外貿公司的小領導,從2月19日開始,他就突發頭痛,據患者描述,頭痛的感覺就像是脹痛,他一開始以為是過年的時候吃太多熱氣的東西,上火了,於是去藥店買了牛黃解毒丸和一些清熱解毒的藥物吃,可是吃完後癥狀沒有任何緩解。

就這樣熬了一個星期,他來到了我院治療。當時正好是科主任坐診,林某來到科室後坐了下來,開始和科主任吐苦水,等他說完後,科主任開始問:「你有沒有頭暈、嘔吐、食欲不振、肢體乏力的表現」?男子想了想,斬釘截鐵地說:「沒有」。

 

 

 

於是科主任讓他站起來走兩步,男子立即照做,從步態來看,男子的平衡應該是沒有問題的,而且他的反應能力也不錯,不像是中年人常見的腦疾病。然後科主任又看他的眼底、結膜,又摁壓他的頭,過了好一陣,男子都有點不耐煩了,忙說:「醫生,快點吧,應該是上火了吧,開點葯就算了」。

 

科主任坐在椅子上:「這個位置要不你來坐?你這個頭痛的原因我現在很難給你找到,你先去做個顱腦CT看看」。男子一聽要做CT,立馬不耐煩了起來,科主任接著說:「別著急,頭痛有很多問題的,搞不好要命的」。男子聽到這才不情不願的拿了單去做CT。

 

很快,CT報告就出來,科主任拿起來定睛一看,立即嚇了一跳,因為在男子的左側小腦位置竟然有個病灶,按照主人多年的經驗來看,這很像腦梗死。科主任把結果說出來後,男子都驚呆了,他說:「醫生你別開玩笑,腦梗死我知道,那是我這樣活蹦亂跳的」?醫生說:「腦梗死癥狀有很多,有些人也不一定有癥狀」。

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不過科主任此時也有點吃不準這個病灶到底是不是腦梗,於是他又叫來了神經內科的主任一起看,神經內科主任看到CT後立即嚴肅了起來,他說:「這個形狀很難判斷到底是什麼,有可能是腦腫瘤,所以建議再做個核磁共振吧」。林某一聽立即警惕了起來:「又做檢查?你們該不會是沖業績吧」?

 

 

 

神經內科主任有點無語,他說:「你的命重要還是錢重要?你腦子裡肯定有個病灶,就是沒辦法確定是什麼,需要更精確的影像」。說到這份上,林某也沒了脾氣,只能乖乖地去做核磁共振。

 

 

 

核磁顯示腦腫瘤,開顱才知道差點出大事

核磁共振是目前最先進的影像技術之一,它能把患者全身各個部位的情況如實、精準地反映出來,並且能用電腦技術查看每一個部位的橫斷面、矢狀面、冠狀面,因此更具有權威性。

 

大約1小時後,林某拿著核磁共振影像走了回來,科主任和神經內科主任看了以後倒吸一口涼氣,然後打電話找到了本院腦科專家,專家一聽到這麼奇怪的事情立馬就趕了過來,原來林某的腦子裡有一個2x2x2cm的佔位,那個位置常發生星形細胞膠質瘤或淋巴瘤!林某聽完後立即嚇得坐在了凳子上,臉色煞白,他實在不明白,自己只不過是看個頭痛,為什麼會看出腦腫瘤?

 

 

 

很快,林某的妻子也趕到了我們醫院,看到呆愣的林某立即抱著他哭了一場,我們勸了好一會他們才冷靜了一點,此時專家說:「這個大概率是腦腫瘤,至於是良性還是惡性,可能還要進一步檢查,你先住院吧」。

當晚,他們就辦理了住院手術,不過誰也沒想到的是,半夜林某就出事了。

 

大約凌晨1點左右,住院醫師查房的時候發現林某身體強直、呼之不醒,心率儀上的數據明顯波動,而此時他的妻子卻還在旁邊呼呼大睡。住院醫師立即打電話給了主任,主任立即趕到了手術室準備搶救林某。由於病情危急,我們給林某的妻子先下達了病危通知書,畢竟他這種情況我們必須做開顱手術了,而成功率還是未知數。

 

等主任打開林某的大腦時,大家才嚇了一跳!濃黃色的液體奔涌而出,一下子就弄髒了主任的手術服和雙手,隨後就是一股子惡臭味傳來,真是服了,林某的問題根本就不是腦梗,也不是腦腫瘤,而是腦膿腫!

 

 

 

過年時的飲食,竟然差點成為了催命符

腦膿腫是由於化膿性細菌入侵顱腦導致的膿腔,嚴重者會導致腦組織完全破壞,是非常嚴重的顱內感染性疾病。

當我們發現林某是腦膿腫後,第一時間把膿液清理乾淨,然後用雙氧水及慶大黴素溶液沖洗膿腔,幾個小時後,林某的生命體征總算是穩定了下來,我們也終於鬆了一口氣。

 

手術結束後,我們開始詢問林某的妻子,他們最近有沒有亂吃些什麼東西?她想了半天,總算是想到了過年的時候吃了很多順德魚生!然後又連續吃了好幾天生冷的食物,果不其然,是因為飲食導致的顱內感染。

 

腦膿腫常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌,厭氧菌是導致腦膿腫最主要的細菌,有時候也會出現混合型細菌感染,比如結核桿菌、真菌,而寄生蟲也有一定的概率引起腦膿腫,所以在吃東西的時候,千萬要注意「熟」「乾淨」。

 

總結:

林某最後轉危為安,目前還在病房中觀察,他的情況也給我們提了個醒,那就是即使是再厲害的醫生,也無法全憑影像判斷患者的病情,更沒辦法快速診斷,因此醫生希望患者多有點耐心,我們是在為你們的生命而奮鬥。

 

文章參考:今日頭條