29歲男子腹痛昏迷，煙酒不沾卻得了肝衰竭，只因飯後常吃這種堅果

這天，急診科來了個二十八九歲的男子，他用手壓著右腹部，滿頭大汗，痛苦異常。

陪他來的是他的妻子和母親。

張大夫詢問發病經過。

患者妻子說，當時丈夫在玩電腦遊戲，他突然感覺腹痛，而且越來越厲害，她馬上給婆婆打電話，一同把患者送來就醫。

張大夫臨床上很有經驗。他叫患者做了如下檢查：

CT檢查肝部有腫塊。化驗肝功能、肝炎病毒指標、AFP、 CEA、CA199等，

結果都有異常，尤其AFP的值很高。在肝癌病人中75%為陽性25%為隱性，

一旦升高，特別是升的很高的時候，初步結論是肝癌。後來又做了肝佔位穿刺活檢，也就是病理檢查，最終確診肝癌。

患者妻子和母親不敢相信也不願接受這個事實。她們說他們的兒子一不抽煙二不喝酒，生活上也沒有什麼不良嗜好，怎麼就會得肝癌呢？

張大夫仔細詢問患者其他飲食愛好和細節。他妻子說，他平常喜歡吃些花生瓜子開心果等堅果。而且，一買買好多，有時夠他吃一個月的。

正好妻子帶著丈夫吃的一包堅果，有核桃仁和瓜子以及開心果等，她說丈夫當晚飯後就吃了不少堅果，她覺得丈夫腹痛可能只是吃了不幹凈的堅果，得了腸胃炎，所以拿來化驗。

看后，張大夫心裡有數了。張大夫問：「患者吃這樣的堅果多長時間了？」

妻子說：「我們結婚三年了，差不多他天天吃，而我怕發胖，很少吃這些東西。」

張大夫拿起一把花生瓜子聞聞搓搓。他說這些堅果聞著有發霉的異味，一來你們可能一次買的太多，吃不了，時間長了放的發生了霉變。二來買的時候就是變質的，是被不法商販加工處理過。

發霉的堅果含有黃麴黴毒素，黃麴黴毒素進入機體后，在肝臟中的量較其他組織器官為高，說明肝臟可能受黃麴黴毒素的影響最大。腎臟、脾臟和腎上腺也可檢出。黃麴黴毒素如不連續攝入，一般不在體內積蓄。一次攝入后約1周即經呼吸、尿、糞等將大部分排出，但是，若長期使用這樣的食品，會誘發肝癌、胃癌。

黃麴黴毒素(Aflatoxins).是黃麴黴和寄生麴黴的代謝產物。

食物中黃麴黴毒素與肝細胞癌變 (Liver Cell Cancer,LCC) 呈正相關性。長時間食用含低濃度黃麴黴毒素的食物被認為是導致肝癌胃癌，腸癌等疾病的主要原因。除此以外黃麴黴毒素與其它致病因素(如肝炎病毒)等對人類疾病的誘發具有疊加效應。黃麴黴毒素是目前發現的最強的致癌物質，其致癌力是奶油黃的900倍，比二甲基亞硝胺誘發肝癌的能力大75倍，比3，4苯並芘大4000倍。它主要誘使動物發生肝癌也能誘發胃癌，腎癌直腸癌及乳腺，卵巢小腸等部位的癌症。

黃麴黴毒素在農產品中幾乎無法避免，世界各國，都只能設定一個"限量標準"。不超過那個標準，危害就小到可以忽略了。

後來，這名患者因為已經是肝癌晚期，出現消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等併發症而昏迷。

肝功能衰竭，指肝細胞受到廣泛、嚴重損害，機體代謝功能發生嚴重紊亂而出現的臨床綜合征，簡稱肝衰竭。肝衰竭發生於許多嚴重的肝臟疾病過程中，病情險惡，預后多不良。臨床表現為食欲不振、噁心欲嘔、黃疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜。

肝臟持續受損，就會引起肝纖維化的發生，最終發展為肝硬化、肝癌等惡性肝病，這是肝功能不正常的危害中最為嚴重的，肝臟的損傷會發展惡化，急性時可引起肝衰竭、休克、死亡。

最後，該患者搶救無效。。

在重症搶救室外，妻子和而患者的母親哭得死去活來，實在叫人痛惜。