哈佛大學醫學院專家總結最易誤診的七種病

臨床統計發現，大約 40% 的疾病初次診斷會發生誤診。醫生下診斷不僅需要經驗和檢查，更離不開患者準確的病情描述。患者如能了解疾病的相關知識，就診時給醫生提供足夠的線索，能減少疾病的誤診率。美國 "自然母親網"2 月 4 日載文，刊出哈佛大學醫學院泰加爾·甘地教授總結的 "最易誤診的 7 種疾病"。

1帕金森症

癥狀包括：四肢或頭出現顫抖、肌肉僵硬以及身體平衡問題，如走路不穩等。常被誤診為：阿爾茨海默氏症、腦卒中後遺症、創傷性腦損傷或原發性震顫。好發年齡為 60 歲以上人群。此病尚無有效的篩查測試，患者必須接受全面的神經系統檢查。

2甲狀腺功能減退（甲減）

甲減是甲狀腺素水平偏低所致。癥狀包括：情緒低落、易疲勞、體重增加、失眠、肌肉疼痛或僵硬、便秘及皮膚乾燥等。此病容易被誤診為抑鬱症和更年期綜合征。事實上，簡單的甲狀腺功能檢查即可確診。

3纖維肌痛症

這是一種類似關節炎的慢性病，特點是身體多處疼痛，正確診斷平均耗時 5 年。癥狀包括：焦慮或抑鬱、疼痛敏感增強、疲勞等。此病容易被誤診為類風濕性關節炎和慢性疲勞綜合征。診斷過程中，兩個問題很重要：1）四肢廣泛性疼痛是否超 3 個月？2）身體 18 個壓痛點中陽性是否超過 11 處？回答肯定，即可確診。

4多發性硬化症

這是一種自體免疫系統疾病。癥狀包括：肌肉痙攣、身體缺乏協調性、平衡問題、視力模糊、認知損傷等。該病容易被誤診為：病毒感染、紅斑狼瘡、阿爾茨海默氏症等。大腦核磁共振成像掃描和腰椎穿刺檢查有助於準確診斷。

5乳糜瀉

這也是一種自體免疫障礙，患者在接觸到某種物質後會激活免疫系統對自身腸道發起攻擊。癥狀包括：嘔吐、腹痛、腹瀉、體重降低、貧血、痙攣等。易被誤診為腸易激、克羅恩病或纖維性囊腫。抗體血檢或小腸組織活檢有助確診。

6慢性疲勞綜合征

癥狀包括：記憶力減退、嗓子痛、頸脖或腋窩淋巴結疼痛、不明原因肌肉關節疼痛、極度疲勞。容易被誤診為：鼻竇炎、肝炎、纖維肌痛症、紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等。通常，患者原因不明持續疲勞，時間超過 6 個月或更久，即可被診斷為慢性疲勞綜合征。

7紅斑狼瘡

癥狀包括：疲勞乏力、腎臟、心臟和肺臟損傷、皮疹及關節疼痛等。該病經常被誤診為慢性疲勞綜合征、纖維肌痛症或類風濕性關節炎。免疫學檢查有助於診斷。