【發現這些癥狀需馬上送院】大馬年輕媽媽分享『手足口症』出現癥狀3歲以下要多加註意
最近，手足口症在大馬爆發。通常患上手足口症的病患都是小孩或是嬰兒。根據報導，每天都會有超過100個小孩感染「手足口症」，許多學校也因為病情失控而停止上課幾天，避免傳染給其他小孩。
大馬一名年輕媽媽Yeda日前就分享了自己的親身經歷。她在7月頭髮現自己的大兒子，嘴裡有口瘡，但由於手腳沒出現紅點也沒發燒，所以醫生也不確定是否感染「手足口症」，所以只給了退燒藥。
但2天後，兒子突然發燒，手腳出現紅點，吃了退燒藥但燒還是沒退，讓她開始擔心。於是，她帶著兒子到醫院看醫生，醫生還告訴他不久前有人因手足口症去世了，她聽到頭皮也發麻了。醫生交代她一定要給大兒子和二兒子分房，以免傳染。
大馬年輕媽媽Yeda全文：
7月2號星期一那天，老公如常送大兒子上學，因為學校都會幫學生量體溫檢查口腔那些，不久老師就打電話來說兒子嘴巴里有幾個ulcer，懷疑是HFMD，叫我們到學校帶他去看醫生，剛好弟弟要去kk打針，我們就帶哥哥去kk看，醫生說沒有發燒手腳沒紅點，只有嘴裡有幾個ulcer，不能確定是HFMD，過後看哥哥也沒什麼就回家了，晚上不放心再帶去clinic看了一次，也是說不確定是HFMD，而且HFM是沒有特效藥，醫生只給退燒藥說吃了比較給喉嚨比較舒服。
到星期三早上哥哥開始發燒，手腳有少許紅點，可是胃口正常，給他吃了退燒藥到隔天早上還在燒，我們就去pantai醫院看，醫生一聽到HFMD就說才不久有一個病例去世了，聽了頭皮也發麻。醫生千交代萬交代要給他和弟弟分房，知道這麼嚴重后問醫生要住院嗎？醫生說以哥哥這個年紀（4歲）是不需要，會自行康復，弟弟比較需要小心。（三歲以下需要多注意）醫生說如果發現有這幾種狀況需要馬上送院，請看第二期
第1期（手足口出疹期）：
主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。此期病例屬於手足口病普通病例，絕大多數病例在此期痊癒。
第2期（神經系統受累期）：
少數腸道病毒71型感染病例可出現中樞神經系統損害，多發生在病程1-5天內，表現為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合征、腦脊髓炎癥狀體征。腦脊液檢查為無菌性腦膜炎改變。腦脊髓CT掃描可無陽性發現，MRI檢查可見異常。此期病例屬於手足口病重症病例重型，大多數病例可痊癒。
第3期（心肺功能衰竭前期）：
多發生在病程5天內。本期病例表現為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細胞（WBC）升高，心臟射血分數可異常。此期病例屬於手足口病重症病例危重型。及時發現上述表現並正確治療，是降低病死率的關鍵。
第4期（心肺功能衰竭期）：
病情繼續發展，會出現心肺功能衰竭，可能與腦幹腦炎所致神經源性肺水腫、循環功能衰竭有關。多發生在病程5天內，年齡以0-3歲為主。臨床表現為心動過速（個別患兒心動過緩），呼吸急促，口唇紫紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續血壓降低或休克。此期病例屬於手足口病重症病例危重型，病死率較高。
第5期（恢復期）：
體溫逐漸恢復正常，對血管活性藥物的依賴逐漸減少，神經系統受累癥狀和心肺功能逐漸恢復，少數可遺留神經系統後遺症狀。
因為pantai的醫生交代我說如果有以上的狀況儘快送到政府醫院，因為只有政府醫院有這個兒童神經腦科醫生，星期四晚上發現只要小小聲兒子也被嚇跳到很誇張，睡覺到一半忽然跳起來開眼睛跟我說他嚇到，我要摸他身體看還有燒嗎，他也跳起來，呼吸心跳急促，就趕緊送院了。
因為一開始我聽不清楚pantai醫生說的是政府醫院，我就先去南華問了醫生說這種情況，全penang只有這科的醫生是哪一間醫院，幸好問對人了，南華醫生說island有一個，叫我打去問看是不是，因為也半夜了，我們就直接到island了。到了island，兒科醫生看了跟他說了全部癥狀，醫生說有時發燒也會這樣，就說吊點滴看明天進展。
整個半夜都不敢睡一直看著他，每15-30分鐘抽蓄一次，喂他喝水連頸項都不能彎，頭一低下整個臉都扭曲了，手直發抖，呼吸心跳急促，醫生也不在，護士也不能做什麼，整個晚上一直google看了無數的案例，越看頭越發麻，好不容易熬到天亮，兒科醫生來了，我吵了他幾次我一定要看神經腦科醫生要照MRI scan（我是看了很多跟兒子一樣癥狀的都建議照這個），照了報告說腦幹發炎，要打血管活性藥物（血液提煉出來的藥物）消炎，一天6瓶，如果合適就希望可以幫助慢慢消炎，如果自身排斥藥物，就需要打第二種針（消炎可是會導致免疫力下降和胃酸，打這個葯同時也要打胃酸葯）因為怕排斥藥物所以需要在ICU里打，很慶幸哥哥適合第一種葯，打了兩天，燒退了，癥狀都不見了。
過後弟弟也接著手腳紅點和發燒，幸好進院吊點滴后也康復了。因為哥哥一開始也沒發燒只是嘴巴有ulcer也能吃能喝和平常一樣，我們也沒去重視。
感謝上天那天我有去pantai看了那個兒科醫生，聽了他跟我說的情況要怎麼處理
感謝上天我去南華也問對醫生叫我去island，我相信如果是去別間醫院，醫生也只會叫吊點滴等退燒，到時就會錯過急救黃金時刻。
要知道重症病例從第2期發展到第3期多在1天以內，偶爾在2天或以上。從第3期發展到第4期有時僅為數小時。
本來沒打算post出來，只是最近看到越來越多的病例，大家一定要多注意，有第二期的狀況就要馬上送醫，island或者GH，那個醫生是在這兩間醫院任職。希望可以幫到大家。
