闢謠：醫院做一次CT會致癌？為什麼醫生還給患者開CT？醫生大實話
周五門診有一位患者，50來歲，跟著好幾個人，進門就說自己不舒服，先做一個CT看看，不怕花錢。
王醫生解釋：不是花錢問題，我們先弄清楚怎麼不舒服，才知道做什麼檢查，而且不是說CT就能查出問題，CT也得有適應症。更何況CT還是有一定危害的。
這位患者：CT有危害，那就不做了，以後再也不做了.......
後來經過詳細問診查體，基本排除患者器質性疾病，就是功能性問題，讓他回去觀察就行。
像這位患者挺極端的，要麼要求做CT，要麼就說以後不做了，這都是不科學的。
CT是什麼？
簡單理解CT就是立體的X線檢查，X線就好比我們看見一個大西瓜，只能看到外形，但看不到熟沒熟，看不到有籽無籽，看不到紅壤黃壤，CT就好比我們切開西瓜，不但能看到這一切，而且還一層一一層的都能看到。
那麼到CT對人有危害嗎？
一次常規的X光胸透輻射量為0.01～0.15毫西弗特，一次對胸部的CT掃描，輻射量就達到10～15毫西弗特，相比之下，過多的CT檢查，的確會給人體帶來一定的影響，簡單理解CT比X線輻射大。
CT釋放出來的電離輻射是有可能誘發身體某些基因組發生不穩定的變化的。在受照細胞本身未發生遺傳變化，但照射已使細胞處於一個可能發生癌變的臨界狀態，這樣一來，子代細胞中發生腫瘤突變頻率就增加了，這種變化可能會提高腫瘤發病率。
最新研究指出長期電離輻射，可導致惡性腫瘤患病率增加8%左右；
對兒童生殖系統和骨胳系統產生影響等。
孕婦或發育期的兒童，CT可引起細胞和各系統在生長發育過程中突變，導致無法正常發育，甚至致畸。
簡單理解，理論上CT確實存在著導致癌症或導致畸形的風險，當然只是理論上。
把握適應症
濫用CT檢查現象確實存在，患者稍有問題，即做CT檢查，有人甚至在一個月內檢查數次，花錢都是小事，有可能引起輻射損傷是大事。 因此，我們應嚴格掌握CT檢查的適應證，能用非輻射方法的就用非輻射方法，能用拍片解決的就不用CT檢查。
哪些情況需要CT
1、頭顱問題：
顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形等。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發病6小時內者，CT不如MRI敏感。
2、心臟問題：
可用於心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義，特別是增強掃描具有特徵性表現，並可做定性診斷。當然增強CT也可檢查冠心病。
3、胸部病變：
對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。
4、腹部問題：
對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對於腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度，對病變分期等有較高價值。
5、盆腔問題:
CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷的最常用手段。
6、骨與關節問題：
比如關節疼痛，骨折等等。
醫生一定要嚴格把握CT適應症，老百姓也不要以為CT準確，就反覆多次查CT，尤其注意育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查，防患於未然。
什麼是增強CT？
簡單理解和普通CT的做法和過程基本相似，唯一的區別在於，增強CT需要靜脈注射造影劑，也就是一邊輸液，輸造影劑，一邊做CT，因為造影劑在CT下能夠顯影。一方面可得更清楚，一方面造影劑能進入血管，能夠顯示血管的影子。比如增強CT也能看到心血管，接近心臟造影；主動脈增強CT排除主動脈夾層；肺血管CT排除肺栓塞等等。
做CT需要注意的事項？
1、嚴格把握適應症，避免孕婦及嬰幼兒做CT，除非萬不得已，育齡期婦女在CT之前，需排除自己已經懷孕,才能夠完成增強CT檢查。當然孕婦在衡量損害與受益之間哪一項更重要后，也是可以進行增強CT檢查的，但需要患者及醫生充分溝通後進行。
2、增強CT檢查前需要禁食水4小時以上,尤其對於腹部CT檢查之前，更不能做其他造影檢查，做完增強CT，應該多喝水，以加快排尿，排泄造影劑。
3、患者在檢查CT前需要取出所有的金屬物品，及脫下含有金屬的衣物，減少偽影的發生。
4、檢查后觀察30分鐘，如果無明顯不適，方可離開，避免造影劑過敏。
嚴把適應症，做好準備，無需恐慌
CT雖然理論上會對人體造成傷害，但該做還是得做。
因為一方面這種輻射，對於絕大多數人做一次CT，都不會造成傷害，只是理論上存在這種風險；
另一方面，我們面對很多疾病的時候，通過X線，超聲、核磁根本沒有辦法診斷清楚，只能依靠CT，不得不做。因為只有診斷明確，才能治療準確，治療有效！
最後，我們要告訴大家：做必要的CT檢查沒有您想象的那麼可怕。
但也不要主動要求檢查，要聽從醫生安排即可；
醫生也不要過度醫療，能X線不用CT，能超聲不用CT！
您在去檢查之前，請一定攜帶好心電圖、胸片、超聲、CT、核磁等以前的檢查結果，這樣對疾病的診斷更有幫助。一方面有助於幫助我們對比，一方面近期做過的檢查評估后盡量不重複檢查。
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】