血壓只有低壓高，也算高血壓麼？低壓高是不是很難降？

前幾天華子寫了一篇關於高血壓的科普文章之後，許多人問華子，低壓高，但是高壓正常是怎麼一回事？這種現象算不算高血壓呢？需要怎麼處理才好呢？今天華子就來說一說關於低壓高的事。

一、低壓叫做舒張壓

高壓與低壓是普通人的稱呼，在醫學上稱為收縮壓與舒張壓。對應的是心臟收縮期血液對血管壁的最高壓力值和心臟舒張期血管壁對血液的最低壓力值。在心臟收縮射血時，整個動脈系統就好比一個氣球一樣被拉伸膨脹容納心臟射出的血液，這時候的最大壓力是收縮壓。當心臟收縮時，主動脈瓣關閉，動脈系統又靠自己的彈性回縮擠壓血液繼續前行，這時的最低壓力值就是舒張壓。收縮壓與舒張壓彼此往復，血液在它們共同推動下而循環不息。

二、單純舒張壓高也是高血壓

大陸對高血壓的定義為收縮壓大於等於140mmHg，或低壓大於等於90mmHg就診斷為高血壓。所以僅單純的低壓高而高壓正常，也可以診斷為高血壓。高血壓中有5%是其他疾病繼發的高血壓，95%以上都是原發性高血壓。根據血壓程度來分級：1級高血壓為140-159/90-99mmHg，2級高血壓為160-179/100-109mmHg，3級高血壓為大於等於180/110mmHg。

三、舒張壓高常見於中青年人

單純的舒張壓高，在中青年人群中比較常見，屬於高血壓的初級階段。此類人群共同的特徵為體重超標，工作壓力大，經常熬夜，情緒緊張，易焦慮，運動鍛煉較少，這些原因會導致交感神經興奮度增高。交感神經興奮度增高後，會收縮外周小動脈，使外周血管阻力加大，心臟泵入主動脈的血液減少，舒張期時留存在主動脈中的血液增多，壓力增大。中青年動脈血管彈性正常，所以表現為收縮壓正常，僅是單純的舒張壓增高。

四、舒張壓高意味心臟泵血功能減弱

單純的舒張期高血壓症狀不會很明顯，但此時舒張壓升高，動脈中血液留存過多，心臟泵出的血液就會減少，身體的其他器官就可能出現血流灌註不足的情況。醫院急診很多因「頭暈不適」為由就診青壯年患者很多就是因為這個原因，但很多患者平時沒有症狀，僅在體檢時才會發現。舒張壓高如果長期不加控制，就會轉變為收縮期高血壓，而且隨著年齡的增大，預後會變差。所以發現舒張壓升高，也要積極治療。

五、舒張壓為什麼難降

大家常說低壓難降，這是因為大多數的降壓藥雖然是高壓、低壓一起降，但是這些藥對收縮壓降低的幅度大於舒張壓，所以相對而言，降低舒張壓的效果就不那麼明顯。臨床常用利尿劑減少血容量負荷，或是用β受體阻滯劑（洛爾類）抑制交感神經活動，降低舒張壓。

降低舒張壓不能僅依靠藥物治療，重要的還需要改變自己的生活狀態。盡量的多運動，減輕體重至標準，不要熬夜，疏緩自己的情緒，讓緊張的神經鬆弛下來。飲食中注意少吃鹽、糖、脂肪含量多的食物，多吃新鮮水果和蔬菜。要持之以恆的保持健康的生活狀態，一定可以將血壓控制到正常範圍內。